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關于促進全縣貧困人口家庭醫生簽約履約服務的通知
發布時間:2019-04-03    內容更新上傳責任單位: 【字體: 】 【打印】【關閉

 

 

崇衛健字201913

 

關于促進全縣貧困人口家庭醫生

簽約履約服務的通知

   

各鄉(鎮)衛生院,縣直有關衛生健康單位,委機關有關股室:

為整改落實脫貧攻堅專項巡視指出的“一味追求形式上的全覆蓋,實踐中發揮作用很小”的問題,根據省衛健委辦公室《關于促進貧困人口家庭醫生簽約履約服務的通知》(贛衛辦基層字20191)要求,進一步做實做細貧困人口慢病家庭醫生簽約服務工作,促進貧困人口家庭醫生簽約履約服務落實,現就有關要求通知如下。

  一、工作目標

  2019年至2020,對建檔立卡貧困人口實行家庭醫生簽約服務應簽盡簽,根據實事求是、自愿簽約原則,對長期外出無法提供履約服務的貧困人口,不作簽約要求,尊重貧困人口意愿,勸導貧困人口簽約,對確實不愿意簽約的不強求簽約。重點加強對已簽約貧困人口中老年人、兒童、孕產婦、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規范管理與健康服務,做到簽約一人,履約一人。

二、履約重點及要求

  ()明確簽約服務履約對象。各單位要依據扶貧部門提供的核實核準的建檔立卡貧困人口信息,為貧困人口優先提供家庭醫生簽約服務,將貧困人口中的老年人、兒童、孕產婦、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者等作為重點履約對象,開展規范管理與健康服務。

  ()明確簽約服務履約主體。貧困人口家庭醫生簽約服務履約工作由簽約家庭醫生團隊承擔,主要由簽約團隊中的基層醫療衛生機構人員為主,鄉村醫生協助。積極吸收鄉鎮(街道)殘疾人工作專干,駐村扶貧工作隊員,參與貧困人口簽約履約服務,鼓勵更多縣級醫院醫務人員加入家庭醫生團隊,為履約提供技術支援和電話咨詢服務,對確需轉診的患者及時予以轉診或提供就醫路徑指導,為貧困人口轉診患者建立綠色通道,充分發揮家庭醫生團隊作用。

()明確簽約服務履約內容。家庭醫生團隊至少提供以下10項履約服務:基本醫療、公共衛生、健康管理、健康教育與咨詢、優先預約、優先轉診、出診、藥品配送與用藥指導長期處方、中醫藥“治未病”等,各團隊要根據簽約對象具體健康需求,因地制宜提供其他個性化服務。

  ()明確簽約服務履約形式。簽約時間統一為201911日至1231日,以年度為單位,家庭醫生日常履約以團隊形式進行上門服務,根據貧困人口的健康需求,對簽約貧困人口至少開展每年一次面訪,詢問病情,檢查并評估心率、血糖和血壓等基礎性健康指標,在飲食、運動、心理等方面提供健康指導,做好履約記錄。針對貧困人口中的高血壓、糖尿病等重點人群每年開展6次隨訪,做好隨訪記錄,并同步更新居民健康檔案。針對患有其他慢病的簽約貧困人口,結合醫療機構服務能力和條件,規范提供相應的醫療衛生服務。不斷豐富家庭醫生履約形式,家庭醫生可通過門診、巡診、隨訪、電話、短信、網絡等形式為貧困人口提供履約服務。

  ()明確簽約服務履約信息管理。各單位要充分利用全國健康扶貧動態管理系統,把家庭醫生團隊為貧困人口開展履約服務的詳細情況,及時上報國家健康扶貧動態管理系統。利用“崇義衛生健康信息APP”平臺開展簽約履約,針對不同服務需求、季節特點、疾病流行等情況,定期向簽約貧困人口精準推送健康教育資訊。

 (六)明確簽約服務履約績效考核。各單位要完善家庭醫生簽約服務管理考核工作機制。杜絕履約走形式主義,入戶以團隊的形式走訪,嚴格考核指標,根據家庭醫生團隊組成、服務對象的數量、履約率、服務質量、簽約居民滿意度和團隊成員滿意度等為核心考核指標,促進履約服務做實、做細,考核結果同家庭醫生團隊和個人績效分配掛鉤,體現多勞多得、優績優酬。

  三、保障措施

  ()落實保障政策。各單位要高度重視貧困人口簽約履約服務工作,保障簽約服務經費根據服務數量、服務質量、居民滿意度等考核結果進行合理分配。簽約服務費作為家庭醫生團隊收入組成部分,原則上應當將不低于70%的簽約服務費用于家庭醫生團隊,確保家庭醫生團隊成員勞有所獲、多勞多得,鼓勵家庭醫生團隊提供更優質的服務。我委將積極爭取財政投入,拓寬簽約服務的籌資渠道,提高簽約服務費標準,爭取醫保支持,落實醫保扶持簽約服務政策,落實貧困人口慢性病藥品長處方、延用處分等政策,積極為貧困人口家庭醫生簽約履約創造條件。

 (二)強化督導評估。各單位要加強對家庭醫生團隊的管理,定期開展自查,實時了解本單位家庭醫生團隊服務情況。建立轄區建檔立卡貧困人簽約履約服務臺賬,細化臺賬,做到一目了然,我委將對各單位家庭醫生團隊開展簽約履約服務進展情況,實施動態監測,定期通報,確保建檔立卡貧困人口簽約履約服務工作做實做細,嚴防虛簽漏簽、弄虛作假和簽而不約等情況發生。

  ()做好宣傳引導。家庭醫生團隊要加強對簽約貧困人口的健康教育,通過健康教育資料、健康教育宣傳欄、互聯網等媒介,開展健康知識傳播和健康生活方式引導,宣傳和普及健康素養基本知識,提升貧困人口健康素養。要及時、準確告知簽約貧困人口健康扶貧相關政策,確保相關患者知曉政策、求助有門、受助及時。

 

 

                            201937

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